Bảo hiểm Sức khỏe Toàn diện Cathay Care – Chương trình Bảo vệ Tổ ấm – giải pháp bảo hiểm sức khỏe toàn diện giúp bạn và gia đình an tâm trước mọi rủi ro. Với quyền lợi lên tới 600 triệu cùng phạm vi bảo vệ cả nội trú và ngoại trú, Cathay Care mang đến sự chăm sóc y tế tối ưu mỗi ngày.
Ưu việt Bảo hiểm Sức khỏe Toàn diện Cathay Care – Chương trình Bảo vệ Tổ ấm:
- Bảo vệ lên đến 600 triệu đồng
- Không chia độ tuổi tính phí bảo hiểm
- Quyền lợi cả nội trú và ngoại trú
- Không loại trừ bệnh có sẵn – điểm cộng cực lớn cho người tham gia
- Chi phí chỉ từ 2,900đ/ngày – dễ dàng tiếp cận cho mọi đối tượng
- Bồi thường uy tín, chuyên nghiệp
1. ĐỐI TƯỢNG THAM GIA:
Mọi công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài đang sinh sống hợp pháp tại Việt Nam, tuổi từ 1 tuổi đến 60 tuổi (tính theo lần sinh nhật gần nhất). Đối với trường hợp trẻ em (Con) dưới 6 tuổi, điều kiện chỉ nhận bảo hiểm khi tham gia cùng Bố và/hoặc mẹ trong cùng Hợp đồng bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm/chương trình bảo hiểm của trẻ em bằng hoặc thấp hơn chương trình của bố mẹ. Con được định nghĩa trong trường chương trình này là con đẻ/ruột, con nuôi hợp pháp.
Người được bảo hiểm thỏa mãn các điều kiện sau:
- Không bị bệnh tâm thần, bệnh phong, ung thư
- Không bị tàn tật hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên
- Không đang trong thời gian điều trị bệnh hoặc thương tật
- Thỏa mãn điều kiện về độ tuổi tham gia quy định tại từng Chương trình bảo hiểm
2. THỜI GIAN CHỜ:
Tai nạn: hiệu lực từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm ghi trên Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
- Tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật thông thường: 90 ngày
- Điều trị ốm đau, bệnh tật thông thường: 30 ngày.
- Điều trị hoặc Tử vong/tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn và bệnh mãn tính: 365 ngày
3. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM VÀ PHÍ THAM GIA:
4. ĐIỂM LOẠI TRỪ:
Cathay không chịu trách nhiệm chi trả quyền lợi bảo hiểm cho Người được bảo hiểm trong các trường hợp sau (Áp dụng chung cho tất cả các Quyền lợi bao gồm Quyền lợi bổ sung):
1. Điều trị ngoài phạm vi địa lý được quy định tại Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm;
2. Điều trị và/hoặc chăm sóc cai nghiện ma túy, cai nghiện rượu;
3. Điều trị và/hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ định của Cơ sở y tế/Bác sĩ;
4. Bất kỳ hình thức điều trị hoặc thuốc nào chưa được thử nghiệm lâm sàng, hoặc chưa được chứng minh dựa trên kiến thức y học được chấp nhận rộng rãi; Điều trị hoặc phẫu thuật theo yêu cầu của Người được bảo hiểm mà không phải là việc điều trị hoặc phẫu thuật bình thường do Bộ Y tế quy định;
5. Tử vong hoặc bất kỳ ốm đau, bệnh tật, hay thương tật nào gây ra bởi chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố, bạo động dân sự, bạo loạn, các hoạt động dân sự hoặc hành động của bất kỳ người cầm đầu tổ chức nào nhằm lật đổ, đe dọa, kiểm soát chính quyền bằng vũ lực theo công bố của cơ quan nhà nước có thẩm quyền;
6. Hành động cố ý của Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng hợp pháp;
7. Người được bảo hiểm có ý định tự tử hoặc cố ý dấn thân vào nơi nguy hiểm không cần thiết trừ khi có ý định cứu người, cứu tài sản;
8. Thương tật của Người được bảo hiểm và bất kỳ hậu quả nào phát sinh từ hành động ẩu đả, trừ khi chứng minh được đó là hành động tự vệ chính đáng;
9. Người được bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi phạm pháp luật theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền, vi phạm quy chế an toàn lao động tại nơi làm việc theo kết luận của cơ quan tổ chức nơi làm việc;
10. Người được bảo hiểm sử dụng rượu, bia vượt mức quy định theo pháp luật hiện hành, ma túy và các chất kích thích tương tự khác;
11. Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách trên các chuyến bay có giấy phép hoạt động hợp pháp và có lịch trình bay thương mại), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang;
12. Tham gia tập luyện hoặc tham gia thi đấu các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, thể thao nguy hiểm, các hoạt động đua;
13. Người được bảo hiểm tham gia các cuộc đua dưới bất kỳ hình thức nào, các hoạt động nguy hiểm như leo vách đá, khám phá hang động, trượt tuyết, nhào lộn trên không, nhảy dù, đi săn bằng ngựa, leo bộ lên độ cao trên 5000m so với mặt nước biển, tham gia tập luyện hoặc thi đấu các môn thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động dưới nước có sử dụng mặt nạ thở, tiếp xúc với chất amiăng, tham gia phá hủy các công trình xây dựng, làm việc dưới hầm mỏ, tham gia các hành động nguy hiểm khi đóng phim;
14. Chi phí mua, lắp đặt, duy trì hay chỉnh sửa các bộ phận giả, các dụng cụ/thiết bị y tế hỗ trợ điều trị, trừ khi có thỏa thuận khác với Cathay;
15. Bất kỳ việc điều trị hoặc thử nghiệm nào liên quan đến bệnh lây lan qua đường tình dục, bất kỳ hội chứng phức hợp liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), tình trạng và bệnh liên quan đến virut HIV và bất kỳ hậu quả nào của các bệnh, hội chứng và tình trạng trên;
16. Điều trị và hậu quả của tất cả các loại bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần và hành vi, bệnh chậm phát triển, bệnh rối loạn thiếu tập trung, bệnh tự kỷ;
17. Tử vong hoặc bất kỳ ốm đau, bệnh tật, hay thương tật nào phát sinh trực tiếp hoặc gián tiếp từ ô nhiễm hóa học, chất phóng xạ, nguyên liệu hạt nhân, dịch bệnh hay thiên tai như: động đất, núi lửa, sóng thần gây ra;
18. Ngộ độc thức ăn, đồ uống, hít phải chất độc, khí độc, hơi độc (trừ khi tham gia các điều khoản sửa đổi, bổ sung);
19. Bệnh nghề nghiệp (trừ khi tham gia các điều khoản sửa đổi, bổ sung);
20. Người được bảo hiểm đột tử hoặc tử vong không rõ nguyên nhân;
21. Việc điều trị thử nghiệm, điều trị không được khoa học công nhận và các dịch vụ điều trị miễn phí tại bất kỳ bệnh viện nào;
22. Khám và điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh không có giấy phép hoạt động hợp pháp và không cung cấp được chứng từ/hóa đơn tài chính theo quy định của pháp luật;
23. Các bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn trong năm đầu tiên (365 ngày) kể từ ngày bắt đầu tham gia bảo hiểm. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng đối với nhân viên trong hợp đồng bảo hiểm nhóm cho 50 nhân viên trở lên;
24. Các sản phẩm vitamin hoặc khoáng chất, thực phẩm chức năng, các loại thuốc bổ sung cho chế độ dinh dưỡng, ăn kiêng, dược mỹ phẩm, mỹ phẩm, các chế phẩm y tế (trừ trường hợp vitamin hoặc khoáng chất được bác sĩ chỉ định để điều trị các bệnh/triệu chứng được xác định do thiếu hụt vitamin hoặc hỗ trợ điều trị bệnh với điều kiện chi phí cho vitamin, khoáng chất không lớn hơn chi phí thuốc điều trị);
25. Các bệnh lý về rối loạn thần kinh, rối loạn tâm lý, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, các điều trị chứng khó thở trong khi ngủ (bao gồm ngủ ngáy), suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh, kiệt sức, lao lực, mỏi mắt điều tiết, hội chứng căng thẳng (stress), trầm cảm và/hoặc các tình trạng liên quan;
26. Dịch vụ khám hoặc điều trị tại nhà (trừ quyền lợi “Chi phí y tế chăm sóc tại nhà theo chỉ định của bác sĩ”); điều trị tại các trung tâm phục hồi, phòng tắm hơi, spa, khu nghỉ dưỡng, điều dưỡng, an dưỡng, điều trị phục hồi và các cơ sở điều trị bằng thủy lực hay các cơ sở tương tự, các phương pháp thiên nhiên, ngay cả khi nằm viện này có nhận được các chỉ định y khoa cũng như nằm tại các bệnh xá;
27. Nằm viện để kiểm tra sức khỏe hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật hoặc nằm viện điều trị các triệu chứng mang thai như nôn nghén quá mức khi có thai, chuyển dạ giả, theo dõi mang thai, dưỡng thai;
28. Người được bảo hiểm bị nhiễm bệnh sốt rét, phong, lao;
29. Khám/điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh bẩm sinh, bệnh di truyền/ di tật/ khuyết tật bẩm sinh, bệnh dị dạng về gen;
30. Khám/điều trị và hậu quả những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm;
31. Khám sức khỏe định kỳ/thông lệ, bao gồm kiểm tra sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa/nam khoa, tầm soát ung thư, điều trị/dùng thuốc điều trị dự phòng; xét nghiệm/ kiểm tra định kỳ sau điều trị với thời hạn quá 30 ngày kể từ ngày ra viện và cho kết quả bình thường, tiêm chủng, uống vắc xin phòng ngừa, kiểm tra thị lực và thính lực thông thường, điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị, loạn thị, điều trị và phẫu thuật sửa chữa những khiếm khuyết và suy thoái thị lực và thính lực tự nhiên;
32. Điều trị mang tính chất thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tạo hình, chỉnh hình trừ khi việc phẫu thuật này nhằm mục đích tái tạo để phục hồi chức năng của cơ quan bị tổn thương do tai nạn phát sinh trong thời hạn bảo hiểm;
33. Điều trị kiểm soát trọng lượng cơ thể (tăng hoặc giảm cân), còi xương/suy dinh dưỡng/béo phì, các điều trị mang tính chất thẩm mỹ bao gồm nhưng không giới hạn ở việc điều trị tăng sắc tố (nám da), điều trị mụn, trứng cá, điều trị chứng rụng tóc…;
34. Các chi phí liên quan đến thai sản. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng nếu Người được bảo hiểm tham gia Quyền lợi bảo hiểm bổ sung “Bảo hiểm chăm sóc thai sản”;
35. Chăm sóc trước và sau khi sinh;
36. Các chi phí điều trị ngoại trú. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng nếu Người được bảo hiểm tham gia Quyền lợi bảo hiểm bổ sung “Bảo hiểm điều trị ngoại trú”;
37. Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn/suy giảm chức năng sinh dục, thụ tinh nhân tạo, liệu pháp thay đổi hoóc môn, thay đổi giới tính hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của các điều trị trên;
38. Các chi phí điều trị nha khoa. Điểm loại trừ này sẽ không được áp dụng trong trường hợp Người được bảo hiểm tham gia Quyền lợi bảo hiểm bổ sung “Bảo hiểm nha khoa”;
39. Các chi phí và điều trị cho đối tượng không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm.
5. DỊCH VỤ BẢO LÃNH VIỆN PHÍ:
Pacific Cross:
Hotline: (028) 3925-2939
Email: customerservice@pacificcross.com.vn
Tư vấn Bảo hiểm Sức khỏe Toàn diện Cathay Care – Chương trình Bảo vệ Tổ ấm tại Moncover
Hiện nay sản phẩm Bảo hiểm Sức khỏe Toàn diện Cathay Care – Chương trình Bảo vệ Tổ ấm đang được phân phối qua hệ thống Moncover. Nếu bạn đang là đối tác Moncover bạn có thể liên hệ với nhân viên để triển khai ngay.
>> Nếu bạn muốn mua gói bảo hiểm này: Đăng ký mua bảo hiểm sức khỏe
>> Nếu bạn là Đại lý, CTV bảo hiểm sức khỏe: Đăng ký hợp tác bán bảo hiểm sức khỏe
Công ty TNHH Bảo hiểm Phi nhân thọ Cathay Việt Nam được đầu tư bởi Cathay Century Insurance – tự hào là thành viên của Tập đoàn Cathay Financial Holdings Đài Loan. Bảo hiểm Phi nhân thọ Cathay Việt Nam được hậu thuẫn trực tiếp bởi Cathay Century Insurance, công ty bảo hiểm phi nhân thọ lớn thứ hai tại Đài Loan kể từ năm 2007, mang đến cho Bảo hiểm Cathay sức mạnh tài chính vững chắc và chuyên môn sâu rộng, tạo nên một nền tảng vững chắc cho mọi hoạt động tại Việt Nam.
Nếu bạn chưa là thành viên, vui lòng tải app Moncover đăng ký mới hoặc tham gia tại đây
#moncover #baohiemsuckhoe #cathaycare
