Bảo hiểm tai nạn lao động

Bảo hiểm tai nạn lao động (BHTNLĐ) chính là giải pháp hữu hiệu giúp bảo vệ người lao động trước những rủi ro tai nạn nghề nghiệp. Hãy tìm hiểu về loại bảo hiểm này ngay!

I. Bảo hiểm tai nạn lao động là gì?

Bảo hiểm tai nạn lao động (BHTNLĐ) là một loại hình bảo hiểm nhân thọ nhằm bảo vệ người lao động khi họ gặp tai nạn hoặc thương tật do công việc gây ra. Khi tham gia BHTNLĐ, người lao động sẽ được hưởng các quyền lợi về tài chính để hỗ trợ chi trả chi phí y tế, bù đắp thu nhập khi mất khả năng lao động hoặc hỗ trợ gia đình khi người lao động không còn khả năng lao động do tai nạn lao động.

II. Quyền lợi của người lao động khi tham gia BHTNLĐ

Tham gia bảo hiểm tai nạn lao động (BHTNLĐ) mang lại nhiều quyền lợi thiết thực cho người lao động, giúp bảo vệ họ khi không may xảy ra tai nạn trong quá trình làm việc. Dưới đây là những quyền lợi chính của người lao động khi tham gia BHTNLĐ:

1. Trợ cấp khi tai nạn lao động

• Trợ cấp tạm thời: Được chi trả cho người lao động trong thời gian nghỉ việc để điều trị, phục hồi sức khỏe do tai nạn lao động gây ra. Mức trợ cấp được tính theo tỷ lệ phần trăm lương cơ bản và thời gian nghỉ.
• Trợ cấp một lần: Được chi trả cho người lao động bị thương tật do tai nạn lao động với mức độ từ 25% đến 100% sức khỏe. Mức trợ cấp phụ thuộc vào tỷ lệ suy giảm khả năng lao động.
• Trợ cấp tuất vong: Được chi trả cho gia đình người lao động bị tử vong do tai nạn lao động. Mức trợ cấp bao gồm một khoản tiền tuất tử vong và trợ cấp hàng tháng cho người phụ thuộc.

2. Bồi thường thiệt hại

• Bồi thường chi phí điều trị: Bao gồm chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, dụng cụ y tế,... cho người lao động bị tai nạn lao động.
• Bồi thường thiệt hại về tài sản: Bao gồm thiệt hại về tài sản do tai nạn lao động gây ra.
• Bồi thường thu nhập: Bao gồm khoản thu nhập mà người lao động bị mất đi do tai nạn lao động gây ra.

3. Hỗ trợ phục hồi chức năng

• Người lao động bị thương tật do tai nạn lao động được hỗ trợ chi phí phục hồi chức năng để cải thiện sức khỏe và khả năng lao động.
• Mức hỗ trợ phụ thuộc vào tình trạng thương tật và thời gian phục hồi chức năng.

4. Chăm sóc sức khỏe định kỳ

Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động được hưởng chế độ khám sức khỏe định kỳ miễn phí để phát hiện sớm các bệnh tật và có biện pháp phòng ngừa.

5. Các quyền lợi khác

Người lao động tham gia BHTNLĐ còn được hưởng một số quyền lợi khác như: trợ cấp khi nghỉ hưu trước tuổi, trợ cấp thai sản,...

III. Các trường hợp được hưởng bảo hiểm tai nạn lao động

Bảo hiểm tai nạn lao động (BHTNLĐ) là chế độ bảo hiểm bắt buộc đối với người sử dụng lao động và người lao động nhằm đảm bảo an sinh xã hội cho người lao động khi rủi ro tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp xảy ra.

Người lao động được hưởng BHTNLĐ trong các trường hợp sau:

1. Tai nạn lao động

• Xảy ra trong giờ làm việc, giờ nghỉ theo chế độ làm việc, trên đường đi làm, đi công tác, về nhà sau khi đi làm và đi công tác.
• Do nguyên nhân công việc hoặc do máy móc, thiết bị, dụng cụ, vật liệu phục vụ cho công việc gây ra.
• Gây thương tích, tổn hại sức khỏe dẫn đến suy giảm khả năng lao động hoặc tử vong.

2. Bệnh nghề nghiệp

• Do tác nhân có hại trong môi trường làm việc gây ra, được Bộ Y tế công bố danh mục.
• Gây mất sức lao động hoặc tử vong.

3. Một số trường hợp đặc biệt khác

• Mắc bệnh truyền nhiễm trong khi thực hiện nhiệm vụ được giao.
• Bị thương tích, tử vong do cứu người, cứu tài sản của tổ chức, cá nhân trong khi làm việc.
• Bị tai nạn giao thông trong khi đi công tác.

IV. Mức hưởng trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động

Mức hưởng trợ cấp BHTNLĐ được quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và các văn bản hướng dẫn liên quan. Mức trợ cấp cụ thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Mức lương bình quân tháng đóng bảo hiểm: Đây là cơ sở để tính toán hầu hết các khoản trợ cấp BHTNLĐ. Mức lương bình quân tháng đóng bảo hiểm được xác định theo quy định tại Điều 15 Luật Bảo hiểm xã hội 2014.
• Mức độ thương tật: Người lao động bị thương tật do tai nạn lao động được hưởng trợ cấp theo tỷ lệ thương tật được giám định. Tỷ lệ thương tật được chia thành 10 cấp, từ 1% đến 100%.
• Thời gian tham gia đóng bảo hiểm: Người lao động tham gia đóng bảo hiểm càng lâu thì sẽ được hưởng mức trợ cấp cao hơn.

Dưới đây là bảng tóm tắt mức hưởng trợ cấp BHTNLĐ chính cho một số trường hợp phổ biến:

V. Thủ tục nhận trợ cấp BHTNLĐ

Thủ tục nhận trợ cấp BHTNLĐ có thể khác nhau tùy theo từng trường hợp cụ thể, tuy nhiên nhìn chung sẽ bao gồm các bước sau:

Bước 1: Báo cáo tai nạn lao động

• Người lao động hoặc người sử dụng lao động cần báo cáo tai nạn lao động cho cơ quan BHXH nơi quản lý hồ sơ BHTNLĐ trong thời hạn quy định (thường là 30 ngày kể từ ngày xảy ra tai nạn).
• Hồ sơ báo cáo tai nạn lao động bao gồm:
• Giấy báo cáo tai nạn lao động
• Biên bản xác định nguyên nhân tai nạn lao động
• Giấy tờ chứng minh nhân thân của người lao động
• Giấy tờ chứng minh tai nạn lao động (hóa đơn viện phí, sổ khám bệnh, kết quả giám định thương tật…)

Bước 2: Xét duyệt hồ sơ

• Sau khi nhận được hồ sơ báo cáo tai nạn lao động, cơ quan BHXH sẽ tiến hành xét duyệt hồ sơ.
• Thời gian xét duyệt hồ sơ thường từ 5-7 ngày làm việc.
• Nếu hồ sơ hợp lệ, cơ quan BHXH sẽ ra quyết định chi trả trợ cấp BHTNLĐ.

Bước 3: Nhận trợ cấp BHTNLĐ

• Người lao động có thể nhận trợ cấp BHTNLĐ tại cơ quan BHXH hoặc qua tài khoản ngân hàng.
• Khi nhận trợ cấp BHTNLĐ, người lao động cần mang theo bản gốc các giấy tờ liên quan như: CMND/CCCD, sổ BHXH, quyết định chi trả trợ cấp BHTNLĐ.

VI. Dịch vụ bảo hiểm Moncover

Moncover là nền tảng bảo hiểm - tài chính kết nối giữa các công ty bảo hiểm uy tín hàng đầu Việt Nam và khách hàng tham gia bảo hiểm trên toàn quốc. Với sứ mệnh "Mang đến giải pháp bảo vệ tối ưu cho mọi người", Moncover cung cấp đa dạng các sản phẩm bảo hiểm đáp ứng mọi nhu cầu của khách hàng. Mua bảo hiểm đến ngay Moncover

Tin liên quan

Trục lợi bảo hiểm

Trách nhiệm dân sự là gì

Thương tật toàn bộ vĩnh viễn là gì

Bảo hiểm sức khỏe là gì

Bảo hiểm sinh kỳ là gì

Bảo hiểm hưu trí