Giữa rất nhiều lựa chọn bảo hiểm trên thị trường, Bảo hiểm thai sản toàn diện BIC Elite Care nổi bật như một “làn gió mới” khi mang đến giải pháp bảo vệ toàn diện dành riêng cho mẹ bầu hiện đại – những người không chỉ quan tâm đến sức khỏe mà còn chủ động về tài chính.
Ưu việt sản phẩm Bảo hiểm thai sản toàn diện BIC Elite Care:
- Quyền lợi nội trú lên tới 200.000.000đ
- Quyền lợi ngoại trú lên tới 100.000.000đ
- Thời gian chờ thai sản ngắn nhất thị trường: Sinh con 270 ngày, biến chứng thai sản 60 ngày
- Bảo vệ cả bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn
- Quyền lợi sinh mạng lên tới 2.000.000.000đ
1. ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM:
Là cá nhân có tính mạng, sức khỏe được BIC chấp nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm và thỏa mãn các điều kiện sau tại ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm:
- Là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi;
- Không bị thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên (trường hợp Người được bảo hiểm không có giấy tờ xác nhận tỷ lệ thương tật do cơ quan có thẩm quyền phát hành thì việc xác nhận tỷ lệ thương tật sẽ căn cứ theo quy định hiện hành của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền);
- Không bị bệnh tâm thần hoặc mắc bệnh khác mà không thể nhận thức, làm chủ được hành vi;
- Không trong thời gian điều trị nội trú do bệnh hoặc tai nạn (quy định này không áp dụng đối với Người được bảo hiểm tham gia tái tục).
- Không bị bệnh ung thư (quy định này không áp dụng đối với Người được bảo hiểm tham gia tái tục).
Nếu BIC có thông tin về việc Người được bảo hiểm không đáp ứng ít nhất một trong các điều kiện nêu trên tại ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm sẽ bị hủy bỏ, không có hiệu lực kể từ ngày ký và BIC không chịu trách nhiệm đối với các quyền lợi bảo hiểm đã được quy định tại Hợp đồng bảo hiểm, đồng thời, BIC hoàn lại 100% phí bảo hiểm của Người được bảo hiểm này cho Bên mua bảo hiểm.
2. PHẠM VI BẢO HIỂM
III. THỜI GIAN CHỜ:
Người được bảo hiểm tham gia cấp mới: áp dụng thời gian chờ theo quy định dưới đây tính từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm
- Các quyền lợi bảo hiểm liên quan đến tai nạn: Không áp dụng
- Các quyền lợi bảo hiểm liên quan đến bệnh:
+ 365 ngày đối với bệnh có sẵn; bệnh đặc biệt
+ 90 ngày đối với bệnh nghề nghiệp
+ 30 ngày đối với các bệnh còn lại
- Tử vong không rõ nguyên nhân: 90 ngày
- Thai sản:
+ 270 ngày đối với sinh con
+ 60 ngày đối với biến chứng thai sản
+ 270 ngày đối với tử vong
IV. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM VÀ PHÍ BẢO HIỂM:
V. ĐIỂM LOẠI TRỪ:
1. Bất kỳ tai nạn, bệnh, thai sản và những chi phí phát sinh ngoài phạm vi địa lý được quy định tại Hợp đồng bảo hiểm.
2. Phát sinh từ, hậu quả của động đất, sóng thần, núi lửa, nhiễm phóng xạ, vũ khí sinh học, vũ khí hóa học, vũ khí hạt nhân, chiến tranh, nội chiến, bạo loạn hay bạo động, khủng bố.
3. Phát sinh từ, hậu quả của dịch bệnh truyền nhiễm tại các khu vực địa lý cụ thể được công bố bởi cơ quan có thẩm quyền hoặc Tổ chức y tế thế giới (WHO).
4. Phát sinh từ lỗi cố ý của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm, Người thụ hưởng bảo hiểm. Trường hợp có nhiều người thụ hưởng, nếu một hoặc một số người thụ hưởng cố ý gây ra tử vong hay thương tật cho Người được bảo hiểm, BIC có quyền từ chối chi trả quyền lợi cho người hoặc những người có lỗi cố ý
đó nhưng vẫn trả quyền lợi bảo hiểm cho những Người thụ hưởng khác theo quy định tại Hợp đồng bảo hiểm.
5. Người được bảo hiểm vi phạm các quy định trong Bộ luật hình sự của nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam và là nguyên nhân trực tiếp gây ra tai nạn, bệnh.
6. Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi là hành động cứu người, bảo vệ tài sản hoặc tự vệ.
7. Người được bảo hiểm có các hành vi sau đây khi tham gia giao thông:
- Đua xe, tổ chức đua xe trái phép;
- Điều khiển phương tiện giao thông khi có nồng độ cồn vượt quá 50 miligam/100mililit máu hoặc 0,25 miligam/1 lít khí thở trở lên tại thời điểm xảy ra tai nạn;
- Vận chuyển trái phép hoặc không thực hiện đầy đủ các quy định về vận chuyển hàng nguy hiểm; vận chuyển hàng cấm;
- Đi vào đường ngược chiều, đường cấm;
- Điều khiển phương tiện giao thông cơ giới đường bộ không có giấy phép lái xe theo quy định hoặc giấy phép lái xe không hợp lệ. Điểm loại trừ này không áp dụng đối với trường hợp Người được bảo hiểm điều khiển xe mô tô hai bánh, xe mô tô ba bánh, xe gắn máy (kể cả mô tô, xe máy điện) và các loại xe tương tự
theo quy định của Luật giao thông đường bộ, tuy nhiên BIC sẽ giảm trừ 50% số tiền chi trả thuộc phạm vi bảo hiểm.
8. Người được bảo hiểm bị tai nạn khi tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, hoạt động nguy hiểm.
9. Người được bảo hiểm sử dụng chất ma túy trong danh mục cấm hoặc hạn chế sử dụng theo quy định của Chính phủ nước Cộng hòa xã hội nghĩa Việt Nam, trừ khi việc sử dụng này có chỉ định của bác sĩ.
10. Người được bảo hiểm không đáp ứng quy định tại khoản 1.3 “Người được bảo hiểm” nêu tại Điều 1 của Quy tắc bảo hiểm này.
11. Chi phí phát sinh và/hoặc hậu quả trong trường hợp Người được bảo hiểm khám, điều trị không tại cơ sở y tế (điểm loại trừ này không áp dụng đối với chi phí y tế chăm sóc tại nhà, chi phí thuốc kê theo đơn, chi phí vận chuyển cấp cứu).
12. Chi phí phát sinh và/hoặc hậu quả trong trường hợp Người được bảo hiểm khám, điều trị không theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Tuy nhiên, loại trừ này không áp dụng trong trường hợp Người được bảo hiểm sử dụng thuốc có tên khác nhưng thành phần hoạt chất, hàm lượng đúng theo đơn thuốc của bác sĩ.
13. Chi phí phát sinh và/hoặc hậu quả trong trường hợp Người được bảo hiểm thực hiện khám, điều trị mang tính chất thẩm mỹ (phẫu thuật thẩm mỹ, thủ thuật thẩm mỹ; chỉnh hình thẩm mỹ; tạo hình thẩm mỹ). Tuy nhiên, loại trừ này không áp dụng trong các trường hợp Người được bảo hiểm thực hiện các biện pháp điều trị thẩm mỹ nêu trên để điều trị các thương tật phát sinh do tai nạn hoặc bệnh, thai sản trong thời hạn bảo hiểm.
14. Chi phí phát sinh và/hoặc hậu quả từ việc điều trị thử nghiệm; chi phí của các hình thức phòng bệnh (điểm loại trừ không áp dụng với chi phí thuốc có tính chất phòng ngừa, chi phí thuốc điều trị dự phòng theo chỉ định của bác sỹ kèm theo thuốc điều trị chính); chi phí sửa dáng đi.
15. Chi phí phát sinh và/hoặc hậu quả từ việc sử dụng vắc xin (trừ trường hợp phải sử dụng sau khi bị tai nạn hay bị động vật, côn trùng cắn theo chỉ định của bác sĩ điều trị).
16. Chi phí liên quan đến hình thức lấy mẫu tại nhà.
17. Chi phí vận chuyển cấp cứu bằng đường hàng không.
18. Chi phí phát sinh liên quan đến cai nghiện ma túy, cai nghiện rượu.
19. Khám sức khoẻ định kỳ; kiểm tra tầm soát; xét nghiệm định kỳ; khám thai định kỳ; kiểm tra thị lực và thính lực thông thường; điều trị các bệnh về tật khúc xạ mắt (cận thị, viễn thị, lão thị, loạn thị, nhược thị); điều trị sửa chữa những khiếm khuyết về suy thoái thị lực và thính lực tự nhiên và bất kỳ hình thức hiệu chỉnh lác hoặc tầm nhìn nào.
20. Chi phí khám, cận lâm sàng nhưng không phát hiện và/hoặc không có kết luận bệnh lý cụ thể.
21. Chi phí không liên quan đến chẩn đoán và điều trị bệnh được chẩn đoán.
22. Chi phí khám, điều trị: bệnh rối loạn tâm thần và hành vi, bệnh tâm thần, loạn thần kinh hoặc bệnh chậm phát triển, bệnh rối loạn thiếu tập trung, bệnh tự kỉ, điều trị rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, ngủ ngáy không rõ nguyên nhân, suy nhược và hội chứng căng thẳng (stress) hoặc các bệnh có liên quan từ hội chứng đó.
23. Chi phí mua, bảo dưỡng, sửa chữa các bộ phận giả, thiết bị y tế hỗ trợ điều trị.
24. Chi phí khám, điều trị kiểm soát trọng lượng cơ thể hoặc chiều cao, còi xương, suy dinh dưỡng, béo phì.
25. Chi phí khám, điều trị trị mụn, trứng cá, điều trị rụng tóc, lang ben, nám, điều trị rối loạn sắc tố da, tàn nhang, nốt ruồi.
26. Chi phí liên quan đến kế hoạch hoá gia đình; điều trị vô sinh, thông tắc vòi trứng; điều trị bất lực; rối loạn, suy giảm chức năng sinh dục; thụ tinh nhân tạo; liệu pháp thay thế hóc môn trong thời kỳ tiền mãn kinh hay mãn kinh ở phụ nữ; thay đổi giới tính; các điều trị hoặc xét nghiệm để triệt sản, đặt vòng tránh thai, thắt ống dẫn trứng; điều trị hiếm muộn bao gồm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI); điều trị chứng liệt dương, chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh hay tinh hoàn; nạo phá thai trừ các trường hợp cần thiết về mặt y tế theo chỉ định của bác sĩ điều trị; và bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của các điều trị trên.
27. Bệnh bẩm sinh.
28. Chi phí khám, điều trị ngoại trú bệnh phụ khoa, nam khoa.
29. Chi phí điều trị nội trú bằng kỹ thuật phục hồi chức năng và kỹ thuật y học cổ truyền.
30. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục: giang mai, bệnh lậu, nhiễm chlamydia, herpes sinh dục, sùi mào gà, bệnh hạ cam, bệnh hột xoài, bệnh u hạt bẹn hoa liễu, rận mu, nhiễm cytomegalovirus.
31. Bệnh AIDS và các hội chứng suy giảm miễn dịch.
VI. HỒ SƠ BỒI THƯỜNG
Khi điều trị tại các Cơ sở khám chữa bệnh (CSKCB), Người được bảo hiểm có thể lựa chọn một trong hai hình thức sau:
- Bảo lãnh viện phí: Người được bảo hiểm không phải thanh toán những chi phí đã được BIC bảo lãnh. Hình thức bảo lãnh viện phí áp dụng đối với NĐBH khám và điều trị tại tất cả các Cơ sở khám chữa bệnh liên kết được công bố trên website của BIC bic.vn hoặc trên ứng dụng BIC Online.
- Thanh toán trực tiếp (không sử dụng bảo lãnh viện phí): Người được bảo hiểm thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho CSKCB.
- Thông báo sự kiện bảo hiểm: Người được bảo hiểm phải gửi thông báo bằng văn bản cho BIC trong vòng 60 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm đối với trường hợp tử vong hoặc kể từ ngày điều trị cuối cùng đối với các trường hợp khác.
- Người được bảo hiểm thu thập và gửi hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm cho BIC qua ứng dụng Mobile App (MyBIC) hoặc qua website https://mybic.vn/ hoặc gửi hồ sơ trực tiếp hoặc EMS về Văn phòng BIC gần nhất trong vòng 01 năm kề từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Nếu quá Thời hạn thông báo sự kiện bảo hiểm và Thời hạn gửi hồ sơ nêu trên, BIC có quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền thuộc phạm vi bảo hiểm, trừ các trường hợp bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan.
Quy tắc bảo hiểm, hướng dẫn và mẫu biểu liên quan đến yêu cầu bồi thường bảo hiểm, Quý khách vui lòng truy cập và tham kháo tại website www.bic.vn
Tư vấn Bảo hiểm thai sản toàn diện BIC Elite Care tại Moncover
Hiện nay sản phẩm Bảo hiểm thai sản toàn diện BIC Elite Care đang được phân phối qua hệ thống Moncover. Nếu bạn đang là đối tác Moncover bạn có thể liên hệ với nhân viên để triển khai ngay.
>> Nếu bạn muốn mua gói bảo hiểm này: Đăng ký mua bảo hiểm sức khỏe
>> Nếu bạn là Đại lý, CTV bảo hiểm sức khỏe: Đăng ký hợp tác bán bảo hiểm sức khỏe
Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Ngân hàng Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIC) ra đời trên cơ sở chiến lược thành lập Tập đoàn tài chính mang thương hiệu BIDV. Kế thừa kinh nghiệm về hoạt động bảo hiểm của liên doanh và kinh nghiệm hoạt động trên thị trường tài chính hơn 55 năm qua của Ngân hàng Đầu tư và Phát triển Việt nam, sau khi đi vào hoạt động, BIC tiếp tục thực hiện chiến lược cung cấp các sản phẩm bảo hiểm phi nhân thọ được thiết kế phù hợp trong tổng thể các sản phẩm dịch vụ tài chính trọn gói của BIDV tới khách hàng. Hiện nay BIC đang là 1 trong 10 công ty bảo hiểm phi nhân thọ dẫn đầu về thị phần bảo hiểm gốc và là một trong những công ty bảo hiểm có tốc độ tăng trưởng nhanh nhất trên thị trường.
Nếu bạn chưa là thành viên, vui lòng tải app Moncover đăng ký mới hoặc tham gia tại đây
#moncover #baohiemsuckhoe #bicelitecare
